Journée Nationale Santé et Bien-être

Nom

Prénom

Civilité :

Numéro de téléphone

Adresse email

Ton département

Ta Ville d'étude

Ton établissement de formation

Ton année d'étude

Date de naissance :

Le nom de ton association

Ton poste dans l'asso

As-tu un mandat d'élu·e (de promotion, universitaire..)

Ton jour et heure d'arrivée (si connu)

Ton moyen de transport :

Ton jour et heure de départ (si connu)

Ton régime alimentaire :

As-tu des allergies ? :

As-tu besoin d'un aménagement ? :

Autre :

Nom, lien et n°tel de la personne à contacter en cas d'urgence :

As-tu besoin d'un ODM (Ordre De Mission) pour tes cours ou ton stage :

Donnes-tu ton droit d'image pour l'ensemble de l'événement ? :

Acceptes-tu le règlement intérieur de l'événement ? :

Choisis ta team pour l’événement 😉 Choix 1 :

Choix 2 :

Choix 3 :

En m’inscrivant aux JNSBE, co- organisées par la FNESI et la MNH, j’accepte que mes coordonnées (civilité, prénom, nom, année d’étude, adresse e-mail, département et ville d’étude) soient partagées à la MNH afin de recevoir des actualités et des offres commerciales.